Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetana
Servizio VIII
PEC: unione.amiata.gr@postacert.toscana.it

Osservazione all’integrazione al Piano Strutturale Intercomunale “RIADOZIONE NUOVE PREVISIONI ESTERNE AL TERRITORIO URBANIZZATO”, deliberazione della Giunta dell’Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetana n. 109 del 28 ottobre 2022

DATI ANAGRAFICI
Il/La sottoscritt_ _____________________________________________ C.F. _____________________
Nat_ a ___________________________ il ___/___/______ , residente in ________________________
Via/P.zza 			_n. 			Tel.		 
indirizzo mail 	@ 		, ovvero
indirizzo PEC 	@ 	, in qualità di:
□	Proprietario
□	Comproprietario delegato
□	Tecnico professionista delegato (incaricato da specificare)___________________________________
□	Legale   rappresentante (specificare Ente, Società o Associazione)____________________________
□	Altro (specificare)___________________________________________________________________

ai sensi e per gli effetti dell’art. 47, comma 1, D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del Testo Unico, D.P.R. n. 445/2000, e della decadenza dei benefici prevista dall’art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, e consapevole inoltre che le dichiarazioni false costituiscono reato, sotto la propria personale responsabilità, presa visione del Piano Strutturale Intercomunale adottato, in riferimento a (selezionare con una X le voci interessate e fornire i dati richiesti)

presenta le seguenti osservazioni:
□	al Piano Strutturale Intercomunale
□	al Rapporto ambientale - Valutazione Ambientale Strategica (VAS)

DOCUMENTO ADOTTATO CON DELIBERAZIONE DI GIUNTA DEI SINDACI N. 109 DEL 28 ottobre 2022 OGGETTO DELL'OSSERVAZIONE
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
IDENTIFICAZIONE CATASTALE E URBANISTICA DELL'AREA/FABBRICATO OGGETTO DI OSSERVAZIONE

Ubicazione:
Località __________________________ Indirizzo __________________________ n. civico ___

Dati catastali:
Sezione ______ Foglio ______ Particella/e ____________ 

OSSERVAZIONE
Descrizione:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA (facoltativa):

□	Estratto di mappa catastale con la localizzazione dell’area/fabbricato interessato;
□	Estratto di tavola di Piano Strutturale Intercomunale adottato con la localizzazione dell’area/fabbricato interessato;
□	Documentazione fotografica se necessaria (estratti aerofotogrammetrici con localizzazione dell’area oggetto di osservazione o altro repertorio fotografico).

Firma/e _______________________
_______________________

Le osservazioni dovranno pervenire entro 60 (sessanta) giorni decorrenti dalla data di pubblicazione del BURT.
Le osservazioni che perverranno oltre il suddetto termine potranno non essere prese in considerazione in quanto considerate tardive.

MODALITÀ DI PRESENTAZIONE:
Chiunque può presentare osservazioni ai documenti adottati, con una sola delle seguenti modalità, specificando sempre nell'oggetto la dicitura Osservazione al Piano Strutturale Intercomunale adottato con deliberazione della Giunta dei Sindaci n. 109 del 28/11/2022
•	invio tramite posta elettronica certificata di file in formato .pdf/p7m sottoscritto con firma digitale, all’indirizzo unione.amiata.gr@postacert.toscana.it
•	presentazione copia cartacea presso ufficio URP – Protocollo Loc. Colonia previo appuntamento 
•	invio tramite lettera raccomandata A/R, al seguente indirizzo:
Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetana Loc. Colonia 58031 Arcidosso (GR) farà fede il timbro dell’ufficio postale accettante.
Fac-simile di delega

Il/La sottoscritt_ 	C.F. 	,
nat_ a 	il     /    / 		, residente in 		, Via/P.zza 			n. 	Tel.		 città 		Prov.  	
documento di identità n. 	rilasciato da 	il     /    / 	 in qualità di:
□	Proprietario 
□	Comproprietario
□	Tecnico professionista incaricato
□	Legale rappresentante (specificare Ente, Società o Associazione)_____________________________
□	Altro (specificare)___________________________________________________________________  	
del Bene / Fabbricato / Area ubicato in ________________________________________________
distinto catastalmente nel Foglio _______ Particella/e ________________

DELEGA
il/la sig./sig.ra  	
nat_ a 	il     /     /       , residente in / con studio in 	, Via/P.zza 			n. 	Tel.		 città 		Prov.  	
codice fiscale 	
documento di identità n. _________________ rilasciato da _______________, il ___/___ /______        

a presentare per proprio conto le osservazioni all’Integrazione al Piano Strutturale Intercomunale riadottato con deliberazione della Giunta dei Sindaci n. 109 del 22 ottobre 2022

data 	/ 	/ 		Firma/e

N.B: allegare fotocopia del documento di identità del delegante.